SEMIOLOGIA QUIRURGICA PDF

Conceptos generales. En otro sentido, un problema intraabdominal puede dar dolor en regiones distantes. Por ejemplo, un neumoperitoneo o un proceso anexial puede asociarse a dolor en un hombro. Examen del abdomen. No hay que olvidar de examinar las regiones inguinales p.

Author:Vim Maujind
Country:Estonia
Language:English (Spanish)
Genre:History
Published (Last):16 February 2010
Pages:261
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ISBN:189-4-67647-576-6
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Examen del abdomen. No hay que olvidar de examinar las regiones inguinales p. Las zonas en las cuales puede haber dolor conviene examinarlas al final. Interesa ver la forma del abdomen, si existen zonas solevantadas bajo las cuales pueda haber un proceso expansivo, los movimientos respiratorios, si existen cicatrices o hernias.

Los movimientos respiratorios se aprecian en la parte alta del abdomen. En la parte alta del abdomen se puede observar, especialmente en personas delgada, un latido transmitido desde la aorta descendente. Se encuentran en los flancos y partes bajas del abdomen. Son de color blanco y ocurren en mujeres que han tenido embarazos y en obesos que han bajado de peso.

El ombligo normalmente es umbilicado o plano. Cuando existe ascitis se puede ver evertido protruye hacia afuera. En la mujer es de tipo triangular, sin vello hacia el obligo. Originan las hernias incisionales. Las venas irradian desde ombligo hacia la periferia y el flujo venoso sigue el mismo sentido.

Da lugar a la llamada "cabeza de medusa". La forma del abdomen puede ser diferente. Normalmente tiene una forma redondeada o plana.

Si se aprecia abultado se habla de un abdomen globuloso o prominente. Algo parecido ocurre con una vejiga distendida que no puede vaciarse globo vesical. Lo que se trata de auscultar son ruidos que derivan de la movilidad del intestino y posibles soplos vasculares.

Como todos los sonidos, se puede distinguir frecuencia, intensidad, tono y timbre. Lo normal es escuchar como clics o gorgoteos regulares, entre 5 a 35 por minuto. Habitualmente se escuchan en todo el abdomen. Pudieran escucharse mejor con la campana del estetoscopio. Se escuchan mejor con una corneta especial que usan los obstetras y matronas. Normalmente al percutir el abdomen se escuchan ruidos sonoros que reflejan el contenido de aire en el tubo digestivo. Un signo que se ha usado para identificar si un paciente tiene ascitis es el signo de la ola que consiste en dar unos golpes en un hemiabdomen y ver si se reflejan ondas hacia el otro hemiabdomen tal como ocurre al lanzar una piedra en una laguna quieta que genera ondas que migran hacia la periferia.

No es un signo confiable ya que tiene falsos positivos y falsos negativos. Valores mayores a 12 cm sugieren una hepatomegalia. Cuando existe resistencia muscular, puede ser voluntaria o involuntaria. Es necesario tranquilizar al paciente y solicitarle que se relaje.

La rigidez puede ser difusa p. Algunas personas prefieren palpar colocando una mano al lado de la otra. En estos casos se palpa una masa con una convexidad superior. Una diverticulitis duele en el cuadrante inferior izquierdo. Este signo se desencadena efectuando la maniobra incluso alejado del sitio de mayor dolor. Si se palpa, debe ser firme, liso uniformemente y no doloroso. Normalmente no se palpa. Solamente el polo inferior es palpable. Normalmente, en los adultos no se logra palpar, aunque existen excepciones.

Crece hacia abajo y adelante. En procesos infiltrativos como en un linfoma, la consistencia es mayor. Generalmente no son palpables. En su parte superior quedan protegidos por las costillas flotantes. En este caso, la mano derecha del examinador se ubica en la fosa lumbar y la izquierda palpa por el flanco. Publicado por.

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Se debe lograr que el paciente este relajado sin molestias. Bazo Normalmente el bazo no es palpable. Se le indica al paciente que respire profundo, colocando los dedos en el cuadrante superior izquierdo del abdomen. Esta maniobra se repite en el lado derecho. Colon El colon ascendente , el ciego, el colon descendente y el sigmoideo muchas veces pueden palparse. El ciego y el colon derecho se perciben en el cuadrante inferior derecho como una masa redondeada, blanda, sensible. El examinador ha de tener la seguridad de que lo que parece una masa abdominal no es una estructura normal.

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Examen del abdomen. No hay que olvidar de examinar las regiones inguinales p. Las zonas en las cuales puede haber dolor conviene examinarlas al final. Interesa ver la forma del abdomen, si existen zonas solevantadas bajo las cuales pueda haber un proceso expansivo, los movimientos respiratorios, si existen cicatrices o hernias. Los movimientos respiratorios se aprecian en la parte alta del abdomen.

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