APENDICECTOMIA TECNICA QUIRURGICA PDF

Abstract Laparoscopic appendectomy for recurrent appendicitis after medical treatment Appendectomy is the only curative treatment of appendicitis. And yet, there are many controversies over the non-operative management of acute appendicitis. In , Fair et al. A delay of operative intervention longer than 48 hours was associated with a doubling of complication rates. Elective appendectomy can be performed after 6 to 8 weeks later, which proves successful in the vast majority of patients.

Author:Mazuktilar Dizil
Country:Brazil
Language:English (Spanish)
Genre:Relationship
Published (Last):10 January 2005
Pages:245
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ISBN:512-6-79287-839-9
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Los principales argumentos en favor de la laparoscopia son 4: 1. Long, Pescjaud, Un artificio banal puede ser de utilidad. Una vez abierto, da acceso al tejido graso pre peritoneal. Se introducen los separadores de Farabeuf en profundidad. Su apertura debe ser prudente. Se abre superficialmente mediante una muesca con tijeras. Se encuentra sobre la cara interna del ciego. Si el meso no es demasiado ancho ni muy graso, puede ligarse de una sola vez.

Se colocan dos campos abdominales a uno y otro lado. El conjunto de las maniobras debe realizarse fuera del abdomen, evitando absolutamente todo contacto con el espesor de la pared abdominal.

El contenido de la base apendicular se exprime con una pinza de Kocher hacia el extremo distal antes de colocar, claramente por debajo, otra ligadura. Figura B. Se realizan puntos serosos extramusculares de forma regular alrededor de la base apendicular.

Se dejan fuera de la mesa del instrumental. Cierre peritoneo Figura 15A, B. Se cogen los bordes del peritoneo con cuatro pinzas. La aponeurosis anterior de la vaina de los rectos se abre un poco por dentro de su borde externo. El cuerpo muscular se rechaza hacia dentro Figura El cierre se realiza, si es posible, plano por plano, peritoneo y aponeurosis posterior y luego la aponeurosis anterior. La sencillez del gesto; 2. El ahorro relativo de tiempo, argumento que hay que citar pero que no debe considerarse.

Los argumentos contra la ligadura simple son: 1. No hay plano de sutura seroseroso, algo que a veces es motivo de un posible abandono; 2. Es una ligadura simple de la base apendicular como la descrita anteriormente. Se realiza antes que la del meso. Se sutura en dos planos, el primero es invaginante y el segundo seromuscular.

Estos procedimientos se practican raramente. Se realiza un segundo punto en Z en Angulo recto con el anterior para invaginar completamente la sutura en bolsa de tabaco. Dawbarn o Halsted B. Oshner C. Jareta de vuelta y media. Jareta de 2 hebras Finochietto. C Por que el ayudante no sostiene convenientemente el ciego. Dar puntos seromusculares.

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